Respuesta corta: sí, puede pasar. No siempre, y no porque el líquido preseminal esté «lleno de espermatozoides» en sí mismo, sino porque puede arrastrar espermatozoides que han quedado en la uretra de una eyaculación anterior. Si estás intentando quedarte embarazada, esto es información útil, no solo un dato para asustarte.
Sinceramente, no pensé en nada de esto hasta que llevábamos ya varios meses intentándolo.
Yo daba por hecho que la concepción funcionaba como un interruptor, ligado solo al momento de la eyaculación, y que todo lo anterior era simplemente preparación que no contaba. Hizo falta una buena investigación (indicaciones del NHS, un par de estudios reales, una conversación bastante directa con Sarah) para darme cuenta de lo equivocado que estaba. Si la mitad del vocabulario todavía te suena a idioma extranjero, nuestro glosario de búsqueda de embarazo es un punto de partida más suave que el camino que tomé yo.
Por qué el líquido preseminal no está tan «libre de espermatozoides» como pensaba (lo de la uretra que nadie te explica)
El líquido preseminal, o fluido preeyaculatorio, está ahí sobre todo para limpiar y lubricar la uretra antes de la eyaculación. Se produce en las glándulas de Cowper y no en los testículos, unas glándulas tan poco atendidas que hasta se las ha descrito como «una glándula olvidada» en la literatura médica. Lo que aportan es un moco lubricante, que es justo lo que les atribuye la referencia médica estándar sobre su anatomía. Así que, sobre el papel, el líquido preseminal no debería transportar espermatozoides, y durante bastante tiempo yo me lo creí sin más.
Lo que nadie te explica es qué pasa cuando ya hay espermatozoides esperando en la uretra desde una eyaculación anterior. Ese líquido puede arrastrar algunos a la salida, y por eso esta guía de una clínica española sobre anticoncepción considera que la marcha atrás («pulling out») no es un método fiable. El mismo mecanismo funciona al revés cuando estás buscando embarazo.
Esto importa porque los espermatozoides son más resistentes de lo que yo pensaba, y pueden sobrevivir varios días dentro del tracto reproductivo femenino. Que llegue una pequeña cantidad en el día adecuado no es poca cosa.
👉 No es que el líquido preseminal vaya a contener espermatozoides siempre. Es que no puedes dar por hecho que no los contiene.
¿Qué dice realmente la investigación? (Dos estudios, dos cifras distintas)
Sinceramente, la evidencia aquí es más confusa de lo que esperaba, y de verdad ha ido cambiando con el tiempo.
El estudio que más se cita es uno de 2011 realizado por Killick y su equipo, publicado en Human Fertility, que recogió muestras de líquido preseminal de 27 hombres en varias ocasiones cada uno. El 41% de los hombres tenía espermatozoides en al menos una muestra, y en la mayoría de esos casos una proporción considerable eran móviles, no solo estaban ahí parados. Lo curioso es que los espermatozoides aparecían en todas las muestras de un mismo hombre o en ninguna, lo que apunta más a un «algunos hombres los tienen, otros no» que a algo puramente aleatorio.
Un estudio piloto más pequeño de 2024, publicado en la revista Contraception, analizó a hombres que practicaban la marcha atrás con mucho cuidado y encontró una tasa de detección bastante más baja, con espermatozoides en una proporción de muestras claramente menor.
No voy a fingir que puedo conciliar esas dos cifras. Las muestras de estos estudios son pequeñas y la técnica claramente importa, así que lo que me llevo es algo más concreto que cualquier porcentaje: la presencia de espermatozoides en el líquido preseminal es real y está documentada, pero con qué frecuencia ocurre varía mucho de una persona a otra. Por eso un seminograma, contrastado con el manual de referencia de la OMS, te dice más que cualquier media poblacional, y esto fue parte de lo que me llevó a tomarme en serio mi propia calidad espermática.
Esa incertidumbre era, en cierto modo, el punto para nosotros. No estábamos construyendo un modelo preciso de riesgo, estábamos buscando embarazo, así que empezamos a tratar el líquido preseminal casi como el eyaculado en un día fértil.
No se trataba de calcular probabilidades exactas, sino de no dejarnos nada en el tintero durante los días que de verdad contaban en cada ciclo.
Dónde encaja esto realmente dentro de tus días fértiles
Todo esto solo tiene sentido si sabes qué días cuentan, y el líquido preseminal no tiene ninguna relación con tu ciclo. Aparece con la excitación cualquier día del mes.
Lo que importa es si está pasando durante tus días fértiles reales, que para la mayoría de las personas son, aproximadamente, los cinco días antes de la ovulación más el día de la ovulación en sí, según esta guía de la clínica española Eugin sobre fertilidad y ovulación. Esa ventana de seis días viene de un estudio clásico que siguió a 221 mujeres que estaban buscando embarazo, y encontró que la concepción solo ocurría cuando las relaciones caían dentro de esos seis días que terminan el día de la ovulación, con las probabilidades subiendo de aproximadamente 1 de cada 10 cinco días antes hasta 1 de cada 3 el mismo día de la ovulación.
Al final usamos varias cosas para saber en qué punto del ciclo estábamos, en vez de ir adivinando. Son los mismos indicadores que esta guía española recoge dentro de la planificación familiar natural, solo que apuntando en la dirección contraria:
- Los test de ovulación (TO), que detectan el pico de LH que se produce entre 24 y 36 horas antes de la ovulación
- El seguimiento de la temperatura basal, que confirma la ovulación después de que ha ocurrido, así que es útil para detectar un patrón a lo largo de varios ciclos, pero menos útil en el momento
- Los cambios en el moco cervical, que suenan poco científicos hasta que les prestas atención de verdad durante un par de meses
Nada de esto es específico del líquido preseminal. Pero en cuanto conocimos nuestros días fértiles, la pregunta sobre el líquido preseminal dejó de ser abstracta y se convirtió en «¿hoy es uno de los días en los que no podemos permitirnos ser descuidados?». La respuesta honesta solía ser que sí. Después de eso solo queda la betaespera, donde hacer el test demasiado pronto nos dio más disgustos que los propios días fértiles. El Servicio Murciano de Salud sitúa la hCG en torno a los seis días tras la fecundación y es tajante en que un resultado negativo no es fiable si haces el test antes de eso.
¿Importa algo de esto si estás usando inseminación casera?
Este es el único ángulo que casi nada de lo que leímos cubría, probablemente porque casi nada estaba escrito pensando en la inseminación.
Si estás recogiendo una muestra para inseminación casera, la pregunta sobre el líquido preseminal deja de importar en gran medida, porque estás trabajando con el eyaculado real y no con un contacto incidental. Aun así, hay dos cosas que merece la pena saber.
Primero, si hay contacto genital durante la misma ventana fértil fuera de la inseminación en sí, todo lo anterior sigue aplicando. El líquido preseminal de ese contacto tampoco está automáticamente libre de espermatozoides.
Segundo, la técnica de recogida importa más de lo que la gente espera. Que llegue líquido preseminal al bote de recogida antes de la muestra principal no merece preocupación, ya que de todas formas no se usa como muestra, y las cosas que sí afectan de verdad a un intento casero (el momento, la manipulación, las pérdidas después) están bastante alejadas de la pregunta sobre el líquido preseminal. El verdadero punto en común es que la fertilidad no es un único momento de encendido o apagado, sea cual sea el método que uses.
Cómo cambió esto de verdad lo que hacíamos
Unas cuantas cosas pequeñas cambiaron en cuanto nos hizo clic:
- Dejamos de organizarlo todo en torno a el momento principal y empezamos a pensar en toda la ventana de contacto a lo largo de nuestros días fértiles, algo mucho más parecido a el consejo llano de mantener relaciones cada 2 o 3 días que dan estas clínicas españolas que a perseguir un momento perfecto
- Nos tomamos mucho más en serio el seguimiento correcto de la ovulación, en vez de calcular a ojo «más o menos a mitad de ciclo»
- Dejamos de dar por hecho que algún truco de marcha atrás o de cálculo de tiempos nos estaba haciendo algún favor, en un sentido o en otro
Ese último punto también acabó con otras costumbres que nunca habíamos cuestionado, como si quedarte quieta después sirve de algo, o si ciertas posturas marcan alguna diferencia real. La evidencia sobre ambas cosas es más débil que la confianza que la gente deposita en ellas.
Nada de esto fue dramático. Fue más un cambio mental que práctico.
¿Y la marcha atrás en sí misma?
Esto salió tantas veces en nuestras lecturas que merece la pena abordarlo directamente, aunque nosotros no usábamos la marcha atrás de ninguna manera.
Para las parejas que la usan para evitar un embarazo, la tasa de fallo es alta comparada con la mayoría de los demás métodos. La referencia habitual es la revisión de James Trussell publicada en la revista Contraception, que sitúa la marcha atrás en 4 de cada 100 mujeres con un año de uso perfecto y 22 de cada 100 con un año de uso típico. Los espermatozoides que arrastra el líquido preseminal son una de las razones que se dan para explicar esa diferencia, junto con el simple error humano en el momento de retirarse. Trussell reconoce sin rodeos que la cifra de uso perfecto es «una estimación», razonando que el riesgo de embarazo por el líquido preseminal es modesto. El trabajo en el que se apoyó apunta en la dirección contraria a la de Killick: un estudio de 2003 publicado en el Journal of Assisted Reproduction and Genetics analizó el líquido preseminal de doce hombres, no encontró espermatozoides en ninguna muestra, y concluyó que ese fluido «no puede ser responsable de embarazos durante el coito interrumpido». Lo que da una idea de lo escasa que sigue siendo esta base de evidencia.
Desde el lado de la búsqueda de embarazo, esa falta de fiabilidad resultaba tranquilizadora de una forma un poco rara. Si la marcha atrás no puede evitar un embarazo de forma fiable, no teníamos que preocuparnos de que un contacto incidental con líquido preseminal antes en un día fértil le restara algo al momento principal más tarde. No es una cosa o la otra, y cada contacto durante los días fértiles forma parte del mismo cuadro general.
Líquido preseminal y embarazo: preguntas frecuentes
¿Puedes quedarte embarazada solo con líquido preseminal, sin que haya eyaculación?
Sí, es posible, y parece depender de si en ese momento todavía quedan espermatozoides de una eyaculación anterior en la uretra.
¿Lavarse u orinar entre encuentros reduce el riesgo?
Algunas fuentes sugieren que orinar puede ayudar a eliminar los espermatozoides que quedan en la uretra, pero nunca lo encontramos planteado como algo fiable, así que lo tratamos como una costumbre de «por si acaso» y no como una garantía.
¿Esto solo es relevante para quienes intentan evitar un embarazo?
No. Si estás buscando embarazo, saber que el líquido preseminal no es «seguro» en ningún sentido es realmente útil, porque es una cosa menos que puede estar jugando en tu contra sin que lo sepas.
¿Debería fijarme en el líquido preseminal en vez de seguir la ovulación?
No, y esto nos despistó al principio. El líquido preseminal no tiene ninguna relación con tu ciclo y aparece siempre que hay excitación. Primero haz un buen seguimiento de la ovulación, y luego trata el líquido preseminal como una razón más para no dejar tus días fértiles al azar, no como un sustituto de saber cuáles son esos días.
¿Importa cuánto tiempo ha pasado desde la última eyaculación?
Parece que sí, aunque la investigación no es precisa con los tiempos. La lógica es que cuanto más tiempo, y más veces se ha orinado, desde la última eyaculación, más espermatozoides residuales se eliminan de la uretra, pero nadie ha publicado una cifra fiable del tipo «espera esto y estarás a salvo», así que no planificamos en torno a ello.
¿Es el líquido preseminal igual en todo el mundo?
No, y este es uno de los hallazgos más consistentes de toda la investigación. En algunos hombres nunca aparecieron espermatozoides en pruebas repetidas, mientras que en otros aparecían siempre, lo que sugiere un patrón individual más que una variación aleatoria.
Mirando atrás, la pregunta sobre el líquido preseminal era solo una pequeña parte de algo mucho más grande que fuimos entendiendo. Buscar embarazo nos obligó a entender de verdad nuestro propio cuerpo, en lugar de seguir funcionando con suposiciones que habíamos recogido años atrás sin saber muy bien de dónde.
Algunas partes fueron sencillas. Otras, esta incluida, fueron extrañamente emocionales, porque implicaban admitir lo poco que sabíamos los dos al principio y luego trabajarlo juntos en lugar de cada uno por su lado. Eso fue más difícil que la propia investigación, y si a ti también se te está haciendo cuesta arriba, eso también es normal. Leer las experiencias de otras parejas sobre cómo acabó su proceso nos ayudó más de lo que esperaba, sobre todo porque hizo que se sintiera menos como algo que estábamos haciendo mal nosotros solos.
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