Si estás buscando cómo aumentar la testosterona y te gustaría tener hijos algún día, esto es lo primero que conviene saber: tomar testosterona suele frenar tu propia producción de espermatozoides, a menudo hasta cero. La testosterona que fabrica tu cuerpo es imprescindible para los espermatozoides. La testosterona que viene de fuera (TRT o terapia de reemplazo de testosterona, inyecciones, geles o esteroides anabolizantes) funciona de otra manera.
Mis propios números muestran la diferencia. Mi seminograma salió bajo en enero de 2024 (toda la historia está en mi artículo de resultados reales), y en febrero de 2024 mi testosterona en sangre dio 17,0 nmol/L, dentro del rango del NHS (el sistema público de salud británico, donde me hice el análisis), de 10,0 a 28,7, con la nota «satisfactorio». La LH y la FSH de ese mismo análisis también estaban dentro del rango. Así que mi testosterona era normal y mi esperma no, y por todo lo que viene a continuación, tomar más testosterona habría hundido todavía más mis espermatozoides, no al revés.
¿Tomar testosterona te deja infértil? (Normalmente, mientras la tomas)
Tomar testosterona suele frenar la fertilidad mientras la tomas, a veces por completo, aunque normalmente se revierte al dejarla. En el ensayo de la OMS de 1990 (en inglés) con hombres sanos y fértiles que recibían inyecciones semanales de testosterona, 157 de 271 acabaron sin ningún espermatozoide, un 65 % acumulado a los seis meses, tras unos 120 días de media.
No fue casualidad: los investigadores estaban probando la testosterona como anticonceptivo.
Las guías de la EAU, la Asociación Europea de Urología (2026, en inglés), son bastante tajantes: el deseo activo de tener hijos es una contraindicación absoluta, y su recomendación dice, traducida: «No utilizar la TTh para tratar la infertilidad masculina ni en hombres que desean ser padres». (TTh es la terapia con testosterona.)
¿Por qué la testosterona frena la producción de espermatozoides? (Y por qué tu análisis puede salir estupendo)
La testosterona de fuera hace que el cerebro deje de enviar LH y FSH, las dos hormonas que les dicen a los testículos que fabriquen espermatozoides. En un estudio de 2005 con hombres sanos (en inglés) que recibían inyecciones semanales de testosterona, la LH bajó al 5 % y la FSH al 3 % de sus niveles iniciales en tres semanas en el grupo que solo recibió testosterona.
Testosterona de fuera → el cerebro lo interpreta como «hay de sobra» → bajan la LH y la FSH → los testículos dejan de fabricar su propia testosterona y sus espermatozoides
La trampa está en que los espermatozoides se fabrican dentro de los testículos, donde la testosterona es muchísimo más alta: en ese mismo estudio, la testosterona en sangre era solo alrededor del 1,2 % del nivel que había dentro de los testículos.
👉 Así que un hombre en TRT puede tener unos análisis de sangre estupendos y aun así no estar fabricando casi ningún espermatozoide.
El Equipo Gosálvez, una unidad de fertilidad de Madrid, cuenta en este vídeo corto un caso de su consulta: un hombre muy musculado que decía tomar solo proteínas tenía la testosterona muy alta en sangre, unas hormonas esenciales para fabricar espermatozoides casi a cero y un recuento de espermatozoides gravemente afectado. Es justo la trampa que te explicaba arriba.
¿Cuánto tardan en volver los espermatozoides al dejar la testosterona? (La tabla honesta)
En la mayoría de los hombres los espermatozoides vuelven a los pocos meses de dejarla, pero casi todas las cifras sólidas vienen de voluntarios sanos en ensayos de anticonceptivos, no de hombres que llevan años en TRT. Juntando 30 estudios y 1.549 hombres sanos, Liu et al. (The Lancet, 2006, en inglés) vieron que los espermatozoides volvían a 20 millones/mL en el 67 % a los seis meses, en el 90 % a los 12 y en el 100 % a los 24, con una mediana de 3,4 meses.
| Situación | Qué pasa con los espermatozoides | Cifra | Población | Fuente |
|---|---|---|---|---|
| 16 semanas con gel de testosterona | Fuerte reducción de la producción de espermatozoides | El resumen del estudio no da el porcentaje | Hombres con sobrepeso e hipogonadismo secundario | Kim 2016 |
| Embarazo con la producción frenada | Bajo; el más bajo sin espermatozoides | 8,1 por 100 personas-año con 0,1 a 3 millones/mL; 0 sin espermatozoides | 399 hombres sanos | OMS 1996 |
| 6 meses después de dejarla | Vuelven a 20 millones/mL | 67 % | 1.549 hombres sanos | Liu 2006 |
| 12 meses después de dejarla | Vuelven a 20 millones/mL | 90 % | Los mismos | Liu 2006 |
| 12 meses, cifra de la guía británica | Vuelve la fertilidad | Del 60 al 70 % | Hombres jóvenes en terapia con testosterona | BSSM 2023 |
| 12 meses de hCG más un SERM | Recuento total de espermatozoides móviles por encima de 5 millones | 70 % (46 de 66) | Hombres que ya eran infértiles tras la testosterona | Kohn 2017 |
| Años de TRT recetada y después dejarla | El tiempo de recuperación varía mucho | Datos limitados (solo estudios observacionales) | Hombres con hipogonadismo | Desai 2022 |
| Después de esteroides anabolizantes sin receta | La producción de espermatozoides tarda más en recuperarse que la LH | 14,1 meses de media | 31 antiguos consumidores, Australia | Shankara-Narayana 2020 |
Fuentes (en inglés): Kim 2016, Grupo de trabajo de la OMS 1996, Liu 2006, BSSM 2023, Kohn 2017, Desai 2022, Shankara-Narayana 2020.
Si ves citado «el 70 % se recupera en 12 meses», mira qué se midió: en Kohn et al. (2017, en inglés), 46 de 66 hombres que ya eran infértiles llegaron a un recuento total de espermatozoides móviles por encima de 5 millones con hCG más un SERM (un modulador selectivo de los receptores de estrógenos). Eso es tratamiento, no esperar a que pase solo.
¿Qué dicen las guías sobre la testosterona y la fertilidad? (EAU, NICE y BSSM)
Las guías europeas y británicas apuntan en la misma dirección: la testosterona no debe usarse para tratar la infertilidad masculina, y los médicos deberían preguntar por ella. La guía británica de fertilidad NICE NG257 (2026, en inglés) pide a los profesionales que pregunten por la terapia de reemplazo de testosterona y los esteroides anabolizantes a quien le preocupa su fertilidad (recomendación 1.13.1).
Sobre el tratamiento, la sección de NICE sobre problemas de fertilidad masculina es corta: «No ofrecer andrógenos para tratar las alteraciones del semen» (traducido del inglés). Los andrógenos son la testosterona y las hormonas que actúan como ella.
Cómo aumentar la testosterona si quieres tener hijos (las opciones además de la TRT)
Si quieres tener hijos, la idea es que tu cuerpo fabrique más testosterona propia en lugar de sustituirla, y eso empieza por hablar con el médico que te la receta antes de cambiar o dejar nada. Las opciones del especialista, según la guía de infertilidad masculina de la EAU (en inglés) y la BSSM, la sociedad británica de medicina sexual:
- hCG, que actúa como la LH. En una serie pequeña de 26 hombres en TRT más hCG, ninguno se quedó sin espermatozoides y 9 contribuyeron a un embarazo (Hsieh et al., 2013).
- Clomifeno (un SERM), que según la BSSM sube la testosterona sin un impacto negativo en la fertilidad. Un fármaco relacionado, el enclomifeno, mantuvo normales los recuentos de espermatozoides en hombres con sobrepeso y testosterona baja, algo que el gel de testosterona no consiguió (Kim 2016).
- Congelar esperma antes. Una revisión de 2022 de andrólogos del Imperial College Healthcare NHS Trust, en Londres, ve cierto sentido en hablarlo antes de empezar la TRT, y la HFEA, el organismo regulador británico de la fertilidad, sugiere planteárselo antes de un tratamiento que pueda afectar a la fertilidad (mira nuestra guía sobre congelar esperma).
En España, la hCG y el clomifeno se usarían fuera de ficha técnica para esto: las fichas técnicas de la AEMPS del clomifeno (Omifin) y de la hCG (Gonasi) solo recogen usos en mujeres, y la BSSM británica también clasifica la hCG como uso fuera de indicación.
Antes de nada, un seminograma te dice dónde estás de verdad.
¿Los esteroides anabolizantes causan infertilidad? (La parte del gimnasio)
Sí, los esteroides anabolizantes pueden causar infertilidad, por el mismo mecanismo que la TRT, pero sin un médico vigilando. El NHS británico (en inglés) incluye la bajada del recuento de espermatozoides, la infertilidad y la reducción del tamaño de los testículos entre sus efectos en los hombres, y su página sobre las causas de la infertilidad dice que «el consumo prolongado de esteroides anabolizantes puede reducir el recuento y la movilidad de los espermatozoides» (traducido del inglés).
La Society for Endocrinology (2026), la sociedad británica de endocrinología, cita una estimación de que unos 500.000 hombres en el Reino Unido han usado andrógenos sin receta, y dice que la evidencia sobre los fármacos «post-ciclo» es limitada y de baja calidad.
La recuperación es real, pero lenta: 14,1 meses de media para la producción de espermatozoides en el estudio australiano. La EAU dice que los espermatozoides suelen mejorar entre seis y 12 meses después de dejarlos.
En este vídeo corto de Fertility Barcelona, una clínica de reproducción asistida de Barcelona, explican cómo los anabolizantes reducen la producción de espermatozoides y pueden atrofiar los testículos; en la descripción del vídeo añaden que, en algunos casos, la situación puede mejorar al dejarlos y con tratamiento especializado, aunque la recuperación no siempre está garantizada.
¿Qué se considera testosterona baja?
Según la guía británica (BSSM) y la europea, la testosterona baja suele significar una testosterona total por debajo de 12 nmol/L en dos análisis de sangre por la mañana, en días distintos, junto con síntomas. La BSSM considera que de 8 a 14 nmol/L hay una zona gris en la que puede plantearse probar un tratamiento durante al menos seis meses, según los síntomas. La guía de NICE para los médicos de cabecera británicos sobre la disfunción eréctil indica medir la testosterona total en ayunas entre las 9 y las 11 de la mañana, y repetirla junto con FSH, LH, SHBG y prolactina si sale baja o en el límite (NICE CKS).
Mi 17,0 quedaba cómodamente por encima de esa línea de 12 nmol/L, un nivel que según la BSSM no necesita tratamiento.
Los síntomas clave para la BSSM son poco deseo sexual, menos erecciones por la mañana y problemas de erección; el cansancio y el ánimo bajo los considera menos específicos. El NHS británico dice que la testosterona disminuye alrededor de un 1 % al año a partir de los 30 o 40 años, y que el hipogonadismo de inicio tardío es poco frecuente y no forma parte normal del envejecimiento.
Cómo aumentar la testosterona de forma natural (sin tocar tus espermatozoides)
La forma con más evidencia de aumentar testosterona de manera natural es perder peso si te sobra. Dormir mejor y hacer ejercicio con regularidad también ayudan, y beber menos si bebes mucho protege la calidad del semen. A diferencia de la testosterona de fuera, estas medidas buscan que tu cuerpo fabrique más de la suya, que es un poco la idea de todo esto.
- Perder peso. Un metaanálisis de 24 estudios vio que tanto la dieta como la cirugía bariátrica subían la testosterona total y la libre, más cuanto más peso se perdía. La EAU lo considera el primer paso en hombres con sobrepeso y testosterona baja.
- Dormir. Una semana durmiendo cinco horas por noche redujo la testosterona durante el día entre un 10 y un 15 % en 10 hombres jóvenes y sanos (JAMA, 2011). Un estudio muy pequeño, pero una señal bastante clara.
- Ejercicio. La EAU dice que la actividad física da resultados parecidos a los de la dieta, aunque la subida es pequeña, de 1 a 2 nmol/L más o menos.
- Alcohol. La guía británica NICE dice que el exceso de alcohol perjudica la calidad del semen, y que no pasar de 14 unidades de alcohol británicas a la semana, repartidas en varios días, probablemente no le afecte. En España, el límite de bajo riesgo del Ministerio de Sanidad para hombres es de 20 g al día (2 UBE), pero es un límite de salud general, no de fertilidad. Más en nuestra guía sobre alcohol y fertilidad.
Yo pasé de 105 kg a 85 kg, más o menos una quinta parte de mi peso (aquí cuento cómo me fue).
Así que, si me preguntas cómo aumentar la testosterona sin tocar tus espermatozoides, son las bases aburridas, hechas con constancia durante meses.
¿Funcionan de verdad los potenciadores de testosterona? (Casi nunca)
La mayoría de los potenciadores de testosterona sin receta no suben la testosterona, y casi todos son vitaminas, minerales y plantas, no testosterona. Una revisión sistemática de 2024 de 52 estudios sobre 27 supuestos potenciadores concluyó que la mayoría no consigue aumentar la testosterona total.
Una revisión de 50 productos potenciadores encontró 109 ingredientes, 67 de ellos (el 61,5 %) sin ningún estudio sobre la testosterona que los autores pudieran encontrar. Cuando buscaron «testosterone supplement», los mismos autores encontraron productos que contenían hormona de verdad.
- Zinc: más no es mejor. La EFSA, la autoridad europea de seguridad alimentaria (en inglés), fija en 25 mg al día el máximo tolerable de zinc para un adulto, contando todo lo que tomas. Yo llegué a tomar 100 mg, así que de verdad que no juzgo a nadie.
- Ashwagandha, fenogreco, maca y shilajit estaban entre los 14 suplementos que tomé. Mi artículo de resultados reales califica la evidencia de los cuatro como «Débil», y la revisión de 2024 consideró la ashwagandha, la más estudiada de los cuatro, solo «posiblemente eficaz» para la testosterona en hombres sanos.
Estas revisiones midieron la testosterona, no los espermatozoides, así que dicen poco sobre la fertilidad.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Pide cita con tu médico de familia si lleváis un año buscando el embarazo, o antes si ya sabes que puede haber un problema de fertilidad. La Sociedad Española de Fertilidad (SEF) indica que suele ser necesaria una evaluación cuando una pareja lleva 12 meses con relaciones sexuales habituales sin protección y sin embarazo, y que, si la mujer tiene más de 35 años, el plazo es de seis meses (SEF). Estar en TRT o tomar esteroides es un buen motivo para ir antes.
- Si tomas TRT recetada y quieres tener hijos: habla con el médico que te la receta antes de cambiar o dejar nada.
- Si tienes síntomas de testosterona baja: tu médico de familia puede pedirte un análisis y derivarte al endocrino.
- Si dependes de los esteroides: habla con tu médico de familia. Dejarlos de golpe puede provocar síntomas de abstinencia, entre ellos depresión.
- Un bulto o un cambio en un testículo: pide cita urgente en tu centro de salud y, si está cerrado, acude al servicio de urgencias de tu comunidad. Un dolor repentino e intenso en un testículo, un dolor en el testículo con náuseas, vómitos o dolor de barriga, o un dolor en el testículo que dura más de una hora o que sigue aunque estés en reposo: ve a urgencias ahora mismo o llama al 112 (así lo indica el NHS británico, en inglés).
- Un dolor en el pecho que oprime o aprieta, o un dolor en el pecho que se extiende a los brazos, el cuello o la mandíbula: llama al 112 (Fundación Española del Corazón; NHS británico, en inglés). El infarto es uno de los riesgos descritos de los esteroides.
Preguntas frecuentes
¿Tomar testosterona te deja infértil?
Normalmente frena la fertilidad mientras la tomas, a veces por completo, porque apaga la LH y la FSH, las hormonas que ponen en marcha la producción de espermatozoides. En un ensayo de la OMS de 1990 con hombres sanos e inyecciones semanales, el 65 % no tenía ningún espermatozoide a los seis meses. Las guías europeas de urología la desaconsejan en hombres que quieren ser padres.
¿La infertilidad por testosterona es reversible?
Normalmente, sí. En ensayos de anticonceptivos con 1.549 hombres sanos, los espermatozoides volvieron a 20 millones/mL en el 67 % en seis meses y en el 90 % en 12. La guía británica de la BSSM da una cifra más baja para hombres jóvenes en terapia con testosterona: reversible en el 60 al 70 % en 12 meses. La recuperación tras años de TRT o de esteroides es más difícil de predecir.
¿Se puede tener un bebé mientras tomas TRT?
Es posible, pero poco fiable, y las guías desaconsejan la TRT en hombres que buscan un bebé. En un ensayo de la OMS de 1996, los hombres con 0,1 a 3 millones/mL tuvieron 8,1 embarazos por cada 100 personas-año y los que no tenían espermatozoides, ninguno; un ensayo anterior de la OMS registró un embarazo en unas 124 personas-año con cero espermatozoides. Algunos especialistas añaden hCG para mantener la producción, basándose en estudios pequeños.
¿Los potenciadores de testosterona afectan a la fertilidad?
La mayoría no contiene testosterona y casi nunca la sube: una revisión de 2024 sobre 27 potenciadores vio que la mayoría no aumenta la testosterona total. Midieron la testosterona, no los espermatozoides, así que dicen poco sobre la fertilidad. La EFSA, la autoridad europea de seguridad alimentaria, fija en 25 mg al día el máximo tolerable de zinc para un adulto.
Algo que vivís en pareja
Puede dar apuro sacar el tema de la testosterona, sobre todo si eres su pareja y te preguntas por su TRT o por lo que hace en el gimnasio.
Está bien hacer la pregunta incómoda. La mayor parte de esto es reversible y, como todo lo demás cuando buscáis un bebé, es algo que vivís en pareja.
Sigue leyendo: guías útiles para la búsqueda de embarazo
Para la parte masculina, empieza por aquí:
- Mejorar la calidad del esperma de forma natural (resultados reales tras 6 meses)
- Seminograma: qué es y qué esperar del test
- Congelar esperma: precio, proceso y qué esperar
- Alcohol y fertilidad: qué dice la investigación
